Le kinésithérapeute du sport possède plusieurs facettes :
- Son action sur le terrain où il agit en expert de part sa connaissance de la traumatologie et de la bio-mécanique du geste sportif.
- Son action dans son cabinet où il traite mais aussi conseille, éduque, donnant aux sportifs amateurs une base d’entraînement, montre et apprend certains étirements, certaines postures adaptées à la pratique de leur sport et à leur pathologie…
- Le kinésithérapeute du sport grâce à des connaissances spécifiques est présent à tous les instants de la vie du sportif, et de part ses actions discrètes de vigilance, de soins et de conseils pendant les compétitions, est un des garants de la bonne condition physique à l’effort. Il a une double action : CURATIVE et PREVENTIVE.
- Son action de vigilance par le suivi des jeunes sportifs garantissant leur intégrité physique. Il veille à leur épanouissement dans leur discipline sans pour autant mettre en danger leur potentiel santé.
Bandage
Optimisation de la rééducation post blessure afin de permettre au sportif une reprise de l’activité dans des conditions optimales.
Accompagnement du sportif dans la reprise de sa discipline post blessure, une reprise prématurée expose le sportif aux récidives, au rallongement de la convalescence et à d’autres blessures liées à des mécanismes de compensations.
Rôle majeur dans la prévention, n’attendons pas que le sportif se blesse et ainsi compromettre sa saison, le kinésithérapeute du sport a un rôle majeur pour minimiser les blessures.
Travail en collaboration pluridisciplinaire avec les différents acteurs gravitant autour du sportif (entraineur, préparateur sportif, nutrisionniste, préparateur mental, parents…)
La formation spécifique à la kinésithérapie du sport lui apporte une base de connaissances propres aux sports :
- pathologies sportives (musculaires, articulaires, tendineuse)
- physiologie de l’effort musculaire, notions d’entraînements et de préparation physique
- physiologie et électrothérapie adaptées aux sports
- urgences de terrain
- étirements (quel étirement, quand et comment ?)
- échauffements, récupération
- chronobiologie
- nutrition appliquée aux différents sports
- certaines bases de thérapies manuelles
- contentions souples et strappings
- dopage
- …
Le suivi de terrain en club
Le kinésithérapeute du sport est souvent seul, sans assistance médicale (ce qui n’est pas le cas dans les clubs professionnels). Il se déplace de quelques heures à quelques jours, souvent le week-end :
- Surveillance du match ou de la compétition, (il intervient sur décision de l’arbitre, du juge). Il doit être capable d’évaluer rapidement la gravité du traumatisme, de décider si le sportif doit déclarer forfait temporairement ou définitivement. « En cas d’urgence, et en l’absence de médecin », il est habilité à effectuer des gestes de première nécessité.
- Il peut participer à la préparation musculaire du sportif, à son échauffement. Il peut effectuer des soins préventifs avant une compétition (contentions) et traiter les petites pathologies post-compétition (hématomes, petites plaies…).
- Il peut enfin participer à la récupération. Il veille à la bonne hydratation de l’athlète et peut, à sa demande, lui distribuer des rations énergétiques.
Photo de l’équipe espoir de rugby de Grenoble.(à gauche: l’équipe dirigeante et soignante incluant un kinésithérapeuthe du sport)
Sa compétence est spécifique et ne peut s’improviser, il doit être capable d’évaluer, traiter, ou évacuer; sa décision peut être déterminante pour le résultat d’un match et plus grave encore pour la carrière du sportif.
Le suivi en cabinet
Le kinésithérapeute du sport est, bien entendu, un kinésithérapeute DE comme les autres mais sa formation spécifique lui donne « un plus » : il recherche le « POURQUOI » des problèmes. Son rôle est d’éduquer pour prévenir.
Traitement kinésithérapique du sportif
Chez le sportif occasionnel 60% des accidents seraient dues à une erreur d’entraînement :
- augmentation trop rapide de la fréquence, de l’intensité, de la durée de l’effort ; les fibres musculaires n’ont pas le temps de s’adapter, les métabolismes n’ont pas le temps de se re-synthétiser
- reprise trop rapide après un arrêt prolongé
- pas ou peu d’échauffement : souvent une seule “pommade chauffante”…
- pas ou peu d’étirements (un entraînement spécifique diminuerait la mobilité de 5 à13% pendant 48 heures)
- étirements effectués au mauvais moment (ex : « les étirements à l’échauffement diminuent la performance pour des efforts explosifs») et effectués selon certaines croyances qui ont été démontrées comme fausses (ex : « pas d’effet notable entre les étirements effectués après un effort type course à pied et la diminution des courbatures »)
- mauvais étirements : les rebonds sollicitent le fuseau neuro musculaire entrainant une contraction réflexe du muscle, tout comme un étirement effectué de façon trop brutal.
- mauvaise hydratation (une perte d’eau non compensée de 2% entraîne une perte de puissance de 20%, une perte de 4%, une baisse de 40%…)
- mauvaise diététique (alimentation trop acide…)
- mauvaise hygiène dentaire (les caries peuvent être responsables de tendinites) …
Autant de problèmes qu’il faut cerner pour éviter les récidives.
Traitement kinésithérapique du sportif
Rechercher s’il y un problème de statique :
Il faut établir un bilan kinésithérapique pour rechercher les chaînes musculaires dominantes :
- une chaîne d’extension peut être responsable d’un syndrome de l’engagement, de maladie d’Osgood Schlatter…
- une lésion du jumeau interne peut être due à une chaîne d’ouverture dominante..
- une déchirure du semi-membraneux peut être la conséquence d’une chaîne de flexion…
- un « syndrome de l’essuie-glace » peut provenir d’un genu varum…
Le traitement effectué par le kinésithérapeute du sport est dans un premier temps classique : MTP, ondes de chocs, physiothérapie, musculation, proprioception…
De manière plus spécifique il peut, par sa formation complémentaire, analyser le contenu de l’entraînement, poser des contentions, étirer les chaînes musculaires responsables….afin de rendre apte le sportif au retour sur le terrain.
